איחורים וחיסורים שם מלא ת״ז כולל ספרת ביקורת כתובת מייל מספר טלפון מסלול חוג שנת לימודים א ב ג ד אחר מהות הבקשה לחיסורים/איחורים צרוף אישורים/ מסמכים רלוונטיים (כל פניה רפואית חייבת להיות מגובה במסמכים רפואיים רלוונטיים לבקשה ולתאריך) שליחה